Маниакальный синдром

Маниакальный синдром (син.: мания) — повышенное настроение с двигательным суетливым возбуждением, отвлекаемостью и беззаботной веселостью. Маниакальные больные возбуждены, многоречивы и гиперактивны, иногда нелепо и ярко одеты. Поведение, как правило, дезорганизованное, и требуется применение силы, чтобы удержать больного от совершения неадекватных поступков.Маниакальный синдром (син.: мания) — повышенное настроение с двигательным суетливым возбуждением, отвлекаемостью и беззаботной веселостью. Маниакальные больные возбуждены, многоречивы и гиперактивны, иногда нелепо и ярко одеты. Поведение, как правило, дезорганизованное, и требуется применение силы, чтобы удержать больного от совершения неадекватных поступков.

В маниакальном состоянии больные переживают ощущение бодрости, прилива энергии, ощущения физической силы, здоровья и перестают воспринимать реально существующие и беспокоившие их ранее болезненные ощущения. Повышенная двигательная активность проявляется в неусидчивости, вмешательстве в дела медицинского персонала, уклонении от медицинской помощи. Быстрая речь переходит в речевую спутанность, появляются бредовые идеи величия.

Основной признак мании — нарушение поведения при отсутствии критики к своему состоянию. Задавать больному вопросы, которые помогли бы выяснить причину повышенного настроения, не имеет смысла. Также безрезультатны попытки объяснить больному неуместность его поведения, что может только вызвать раздражение и неприязнь к врачу.

В таких случаях целесообразно оказать неотложную психиатрическую помощь и, вызвав консультанта-психиатра, решать вопрос о госпитализации (иногда и недобровольной) в психиатрический стационар.
Маниакальный синдром выступает как основное проявление маниакальной фазы маниакально-депрессивного психоза, реже — органических поражений головного мозга.

Маниакальное состояние купируют нейролептиками (аминазин, гало-перидол внутримышечно) с одновременным приемом таблетированного нейролептика (5О—1ОО мг аминазина) и повторением (при необходимости) инъекций через 1—2 ч. Такие больные практически не требуют фиксации, им достаточен слушатель и «собеседник», который, однако, не должен оставлять больного одного во избежание его импульсивных и неадекватных поступков.

Больной, находящийся в остром маниакальном состоянии, требует круглосуточного особого надзора со стороны среднего медперсонала. Легкие случаи (гипоманиакальный синдром), протекающие с сохранением критики к своему состоянию, можно лечить амбулаторно.