Прогноз многоплодной беременности

Появление борозд между плодами; определение трех (или более) крупных частей плодов, наличие в разных местах матки двух пунктов отчетливо выслушиваемых сердечных тонов с разницей в частоте на 10 ударов в минуту и более, а также «зоны молчания» между ними.
Беременные с многоплодием должны находиться под тщательным наблюдением врача женской консультации (в сельской местности – акушерки фельдшерско-акушерского пункта).Появление борозд между плодами; определение трех (или более) крупных частей плодов, наличие в разных местах матки двух пунктов отчетливо выслушиваемых сердечных тонов с разницей в частоте на 10 ударов в минуту и более, а также «зоны молчания» между ними.

Беременные с многоплодием должны находиться под тщательным наблюдением врача женской консультации (в сельской местности – акушерки фельдшерско-акушерского пункта).

Частота посещений врача (акушерки) во II триместре беременности должна составлять не менее 2 раз в месяц, в III триместре — не менее 1 раза в неделю. Рекомендуется диета, содержащая большое количество белка, железа.

Необходимо следить за динамикой массы тела — прибавка ее не должна превышать прибавку массы при обычной беременности более чем на 50%. Для профилактики задержки развития плодов рекомендуется принимать фолиевую кислоту.

С этой же целью, а также для предотвращения преждевременного прерывания беременности назначают спазмолитические средства (но-шпу и др.), а с 24-й нед беременности — токолитические препараты (партусистен, ритодрин).

В конце II — начале III триместра беременности (особенно в сроки от 29 до 32 нед) необходим щадящий режим (в этот период беременную можно госпитализировать). Госпитализация целесообразна также за 4 нед до предполагаемого срока родов даже при нормальном течении беременности.

В случае появления первых признаков осложнений женщину госпитализируют независимо от срока беременности. При угрозе преждевременных родов целесообразно назначать токолитические препараты в сочетании с препаратами, улучшающими метаболизм плаценты.