Клиническая картина позвоночно-спинномозговой травмы

Следствием спинального шока часто является задержка мочи, требующая катетризации мочевого пузыря (если нет признаков травмы мочевого пузыря или уретры). В первые 8 ч после травмы целесообразно введение больших доз кортикостероидов.
Обследование включает прежде всего рентгенографию позвоночника.Следствием спинального шока часто является задержка мочи, требующая катетризации мочевого пузыря (если нет признаков травмы мочевого пузыря или уретры). В первые 8 ч после травмы целесообразно введение больших доз кортикостероидов.

Обследование включает прежде всего рентгенографию позвоночника. При переломовывихе шейного отдела обычно используют скелетное вытяжение, а при его неэффективности прибегают к оперативному вмешательству, при повреждении грудного и поясничного отделов ввиду малой эффективности вытяжения чаще показано оперативное лечение.

Уход за больным строится по общим принципам.

Для профилактики пролежней в области крестца, пяток, ягодиц протирают кожу этиловым, камфорным или салициловым спиртом, под пятки и крестец подкладывают ватно-марлевые или резиновые круги, следят за гигиеническим состоянием постели, по возможности проводят щадящее, дозированное переворачивание.

Применяют также специальные матрасы, обеспечивающие автоматическое перераспределение давления, поролоновые прокладки.

Больные с переломом грудного и поясничного отделов позвоночника могут лежать на животе, шейного — на спине.

Важное значение имеют туалет дыхательных путей, вибрационный массаж, дыхательная гимнастика, предупреждающие легочную инфекцию, поддержание водно-электролитного баланса.