Спонтанный пневмоторакс

Врожденные напряженные воздушные кисты легких и врожденная локализованная эмфизема легких у детей также могут осложниться пневмотораксом. В тех случаях, когда природа пневмоторакса неизвестна, его расценивают как первичный (идиопатический) спонтанный.
Спонтанный пневмоторакс может возникать как при физической нагрузке, кашле, так и в состоянии покоя.Врожденные напряженные воздушные кисты легких и врожденная локализованная эмфизема легких у детей также могут осложниться пневмотораксом. В тех случаях, когда природа пневмоторакса неизвестна, его расценивают как первичный (идиопатический) спонтанный.

Спонтанный пневмоторакс может возникать как при физической нагрузке, кашле, так и в состоянии покоя. Основными симптомами являются внезапная боль в груди на стороне поражения, ощущение нехватки воздуха, одышка, иногда сухой надсадный кашель. Возникают цианоз, тахикардия, в редких случаях — падение АД.

При осмотре наблюдается отставание одной из половин грудной клетки при дыхании. У детей раннего возраста иногда отмечается выбухание пораженной половины грудной клетки.

На стороне поражения отсутствует пальпаторно определяемое голосовое дрожание, определяется коробочный перкуторный звук (при обширном пневмотораксе — тимпанит), дыхательные шумы ослаблены или не прослушиваются.

Окончательный диагноз устанавливают при рентгенологическом исследовании (выявляют скопление газа в плевральной полости и соответственно спадение легочной ткани, а также смещение органов средостения вздоровую сторону).

Клиническая картина вторичного спонтанного пневмоторакса более тяжелая, так как обусловлена не только его развитием, но и основным заболеванием. При разрыве абсцесса легкого или туберкулезной каверны возможно образование клапанного пневмоторакса.

Больной с симптомами спонтанного пневмоторакса должен быть срочно доставлен в хирургический стационар (в сопровождении фельдшера).