Бензиновая пневмония

Бензиновая пневмония развивается через 2—8 ч (реже через 2 сут) после аспирации бензина. Начало заболевания, как правило, характеризуется появлением резкой боли в грудной клетке, чаще справа, усиливающейся при движениях. Нарастают признаки интоксикации (головная боль, головокружение, слабость), может быть озноб, повышение температуры тела до 38 — 39 °С.Бензиновая пневмония развивается через 2—8 ч (реже через 2 сут) после аспирации бензина. Начало заболевания, как правило, характеризуется появлением резкой боли в грудной клетке, чаще справа, усиливающейся при движениях. Нарастают признаки интоксикации (головная боль, головокружение, слабость), может быть озноб, повышение температуры тела до 38 — 39 °С.

Дыхание становится поверхностным, частым (до 40 и более в 1 мин), появляется цианоз, грудная клетка на стороне поражения резко отстает при дыхании. В первые сутки аускультативные и перкуторные признаки пневмонии отсутствуют. На 2—3-и сутки усиливаются признаки легочной недостаточности (цианоз, одышка) и появляются физикальные изменения: укорочение перкуторного звука, ослабленное или жесткое дыхание, влажные хрипы и шум трения плевры.

В крови уже в конце первых суток обнаруживают лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг, лимфопению, увеличение СОЭ. Для бензиновой пневмонии характерна быстрая положительная динамика.

Уже к концу 3 — 4-х суток улучшается самочувствие, снижается или нормализуется температура, исчезают одышка, цианоз. Иногда возникают осложнения: легочное кровотечение, абсцесс легкого, выпотной плеврит.

Рентгенологически через 1—2 ч после появления боли в грудной клетке можно обнаружить интенсивное, однородное (как при крупозной пневмонии) затемнение; в результате ателектаза пораженные отделы легкого могут быть уменьшены в размерах, уплотнены, органы средостения смещены в больную сторону, а на здоровой стороне выявляются признаки эмфиземы. Рентгенологические изменения могут сохраняться до 20—30 дней.

Лечение. Больные пневмонией, как правило, должны лечиться в стационаре, особенно если пневмония возникла на фоне хронических заболеваний бронхов и легких, а также в пожилом и старческом возрасте.