Особенность преждевременных родов
В 30-50% случаев преждевременные роды начинаются с преждевременного излития околоплодных вод. Около 35% преждевременных родов протекает быстро или стремительно, т. е. они продолжаются менее 6 ч упервородящих и менее 4 ч у повторнородящих, в то же время нередко отмечается слабость или дискоординация родовой деятельности вследствие незрелости шейки матки и неподготовленности механизмов регуляции родовых сил.
В 30-50% случаев преждевременные роды начинаются с преждевременного излития околоплодных вод. Около 35% преждевременных родов протекает быстро или стремительно, т. е. они продолжаются менее 6 ч упервородящих и менее 4 ч у повторнородящих, в то же время нередко отмечается слабость или дискоординация родовой деятельности вследствие незрелости шейки матки и неподготовленности механизмов регуляции родовых сил.
По сравнению со своевременными родами преждевременные характеризуются увеличением скорости открытия шейки матки, уменьшением длительности активной фазы родов (период от момента открытия шейки матки на 3-4 см до окончания родов) и монотонностью ритма схваток.
При быстрых родах уменьшается также длительность интервалов между схватками, увеличиваются интенсивность, продолжительность и болезненность схваток.
Наиболее частым осложнением является маточное кровотечение, возникающее до начала родовой деятельности в результате отслойки нормально расположенной плаценты или предлежания плаценты.
Нередко возникают инфекционные осложнения: хориоамнионит (воспаление плодных оболочек), послеродовые воспалительные заболевания. В родах часто наблюдается гипоксия плода.
При появлении симптомов преждевременных родов женщину следует госпитализировать. При обследовании необходимо определить возможную причину угрозы прерывания беременности, срок беременности и предполагаемую массу плода, его положение, предлежание, особенности сердцебиения, характер выделений из половых путей женщины (околоплодные воды, кровь), состояние шейки матки и плодного пузыря (целый, вскрывшийся), наличие или отсутствие признаков инфекции, оценить родовую деятельность, определить стадию преждевременных родов (угрожающие, начинающиеся, начавшиеся).
Без рубрики