Лечение отслойки плаценты

При тяжелой форме внезапно возникают сильные распирающие боли в животе, головокружение, резкая слабость, иногда наступает обморочное состояние. Отмечаются бледность кожи, тахикардия, пульс слабого наполнения, снижение АД. Появляются темные кровянистые выделения из половых путей в умеренном количестве. Матка резко напряжена, асимметрична: с одной ее стороны определяется болезненное при пальпации выпячивание.При тяжелой форме внезапно возникают сильные распирающие боли в животе, головокружение, резкая слабость, иногда наступает обморочное состояние. Отмечаются бледность кожи, тахикардия, пульс слабого наполнения, снижение АД. Появляются темные кровянистые выделения из половых путей в умеренном количестве. Матка резко напряжена, асимметрична: с одной ее стороны определяется болезненное при пальпации выпячивание. Пальпация частей плода затруднена. Сердцебиение плода не выслушивается.

Беременные с преждевременной отслойкой плаценты и подозрением на нее (боли в животе, кровянистые выделения из половых путей) подлежат немедленной госпитализации в акушерский стационар.

Лечение зависит от выраженности клинических проявлений и времени возникновения отслойки плаценты. При слабовыраженных клинических симптомах во время беременности и отсутствии признаков гипоксии плода проводится стационарное наблюдение и лечение основной патологии.

В этом случае показаны динамическое ультразвуковое исследование матки и контроль состояния свертывающей системы крови. При преждевременной отслойке плаценты в родах показано вскрытие плодного пузыря, а при появлении признаков гипоксии плода и наличии условий производят экстренное родоразрешение через естественные родовые пути (наложение акушерских щипцов, экстракция плода за тазовый конец).

Формы средней тяжести и тяжелые служат показанием для немедленного родоразрешения путем кесарева сечения.
Прогноз при преждевременной отслойке плаценты всегда серьезный как для женщины, так и плода.

Основную опасность для женщины составляет возможность развития тяжелого геморрагического шока с синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

Профилактика заключается прежде всего в своевременной диагностике и рациональном лечении поздних токсикозов беременных и экстрагенитальной патологии у беременных.