Клинические проявления послеродовых заболеваний

Клинические проявления во многом зависят от характера поражений, но имеют и общие черты: повышение температуры тела, учащение пульса, озноб, слабость, снижение аппетита, иногда жажда. Возможны стертые формы, при которых самочувствие больной в течение длительного времени может быть не нарушено, температура тела субфебрильная, местные симптомы при локальных поражениях выражены слабо, СОЭ остается нормальной.Клинические проявления во многом зависят от характера поражений, но имеют и общие черты: повышение температуры тела, учащение пульса, озноб, слабость, снижение аппетита, иногда жажда.

Возможны стертые формы, при которых самочувствие больной в течение длительного времени может быть не нарушено, температура тела субфебрильная, местные симптомы при локальных поражениях выражены слабо, СОЭ остается нормальной.

Акушерка должна своевременно предположить наличие септической инфекции и немедленно госпитализировать родильницу.

Диагноз устанавливают на основании клинической картины, данных лабораторного и инструментального исследований. Характерными гематологическими признаками являются лейкоцитоз, повышение СОЭ, снижение гематокрита; при септическом шоке отмечаются тромбоцитопения, гиперкоагуляция.

При стертых формах заболеваний данные анализа крови не соответствуют истинной тяжести заболевания. Клинический анализ мочи позволяет установить наличие пиелонефрита, который впервые может проявиться в послеродовом периоде.

Этиологическую роль микроорганизмов устанавливают путем бактериологического исследования содержимого влагалища и канала шейки матки, грудного молока, крови, мочи.

Бактериологическое исследование проводится до начала лечения антибактериальными препаратами и включает определение чувствительности микрофлоры к ним. По показаниям применяют ультразвуковое и рентгенологическое исследования, гистероскопию.