Лечение синдрома рейтера

В среднем артрит продолжается 4 — 5 мес, но могут встречаться случаи затяжного и даже хронического течения с развитием деструкции суставных отделов костей. У части больных в процесс вовлекаются крестцово-подвздошные сочленения (сакроилеит) и позвоночник (спонди-лоартрит). Могут отмечаться поражения кожи (кератодермия, особенно подошв), слизистых оболочек ротовой полости (безболезненные красные пятна, эрозии). В период развития артрита отмечается увеличение СОЭ, в остром периоде — незначительный лейкоцитоз.
В среднем артрит продолжается 4 — 5 мес, но могут встречаться случаи затяжного и даже хронического течения с развитием деструкции суставных отделов костей. У части больных в процесс вовлекаются крестцово-подвздошные сочленения (сакроилеит) и позвоночник (спонди-лоартрит).

Могут отмечаться поражения кожи (кератодермия, особенно подошв), слизистых оболочек ротовой полости (безболезненные красные пятна, эрозии). В период развития артрита отмечается увеличение СОЭ, в остром периоде — незначительный лейкоцитоз.

Диагноз основывается на выявлении характерного сочетания артрита, конъюнктивита, уретрита и (или) энтероколита. Для установления характера инфекции необходимо бактериологическое исследование: при уретрите — посевы мочи, исследование соскоба эпителия уретры на наличие хламидий; при энтероколите — посевы кала, серологические реакции для определения титра в сыворотке крови антител к иерсиниям и другим кишечным инфекционным агентам.

В остром периоде болезни показаны антибиотики (эритромицин или тетрациклин) в средних дозах в течение 3—4 нед. Назначают нестероидные противовоспалительные средства.

При упорном артрите внутрь сустава вводят глюкокортикоиды. В случае затяжного или хронического течения назначают хинолиновые препараты на протяжении длительного времени.

Течение в большинстве случаев благоприятное, с полным обратным развитием симптомов, но могут возникать рецидивы или хронические воспалительные поражения суставов и позвоночника.

Профилактика состоит в предупреждении кишечных инфекций, соблюдении гигиены половой жизни, своевременном и адекватном лечении уретрита и энтероколита.