Рейтера синдром

Рейтера синдром (син.: уретроокулосиновиальный синдром) характеризуется сочетанием уретрита и (или) энтероколита, артрита и конъюнктивита. Этиология и патогенез окончательно не выяснены, но установлены участие различных инфекционных агентов, вызывающих уретрит и энтероколит, а также генетическая предрасположенность.Рейтера синдром (син.: уретроокулосиновиальный синдром) характеризуется сочетанием уретрита и (или) энтероколита, артрита и конъюнктивита. Этиология и патогенез окончательно не выяснены, но установлены участие различных инфекционных агентов, вызывающих уретрит и энтероколит, а также генетическая предрасположенность.

Особая роль придается хламидиям — наиболее частому возбудителю острого неспецифического уретрита, а также иерсиниям, шигеллам и сальмонеллам, как причине возникновения энтероколита. Однако поражение суставов и глаз связаны не с проникновением инфекционных агентов в соответствующие ткани, а обусловлены иммунными нарушениями. Синдром Рейтера, возникший после неспецифического уретрита, наблюдается преимущественно у мужчин в возрасте (до 40 лет).

Заболевание обычно начинается остро с симптомов уретрита или энтероколита, через 1 —4 нед развиваются артрит, а у У3 пациентов — конъюнктивит. В ряде случаев все симптомы возникают почти одновременно и сопровождаются лихорадкой. Уретрит может быть различной степени выраженности, чаще проявляется небольшой дизурией, дискомфортом при мочеиспускании или только лейкоцитурией.

У ряда больных выявляются простатит, цистит, а у женщин — сальпингоофорит. Энтероколит, как правило, кратковременный (длится 2 — 3 дня), характеризуется частым стулом; испражнения жидкие с примесью слизи, изредка крови. Двусторонний конъюнктивит, как правило, протекает легко, быстро проходит. Изредка развивается ирит или иридоциклит.

Артрит распространяется главным образом на суставы нижних конечностей, поражение асимметричное. Характерен артрит мелких суставов пальцев ног, который сопровождается их распространенным отеком (пальцы напоминают сосиски), а также артрит голеностопных и коленных суставов. Часто отмечаются боли в области пяток вследствие развития воспаления сумок и сухожилий в этой области.