Клиническая картина рожа

Характерно наличие воспалительного валика по краю эритемы. Кожа в области эритемы интенсивно гиперемирована, при пальпации болезненность обычно незначительная, в основном по периферии эритемы. Кожа напряжена, горячая на ощупь, инфильтрирована. Одновременно возникает отек мягких тканей, распространяющийся за пределы эритемы. Отмечается регионарный лимфаденит.Характерно наличие воспалительного валика по краю эритемы. Кожа в области эритемы интенсивно гиперемирована, при пальпации болезненность обычно незначительная, в основном по периферии эритемы. Кожа напряжена, горячая на ощупь, инфильтрирована. Одновременно возникает отек мягких тканей, распространяющийся за пределы эритемы. Отмечается регионарный лимфаденит.

При эритематозно-буллезной роже на фоне эритемы появляются пузыри (буллы), содержащие прозрачную желтоватую жидкость. При эритематозно-геморрагической роже возникают геморрагии разных размеров — от мелкоточечных кровоизлияний до обширных и сливных, распространяющихся на всю эритему.

Буллезно-гемор-рагическая рожа характеризуется наличием геморрагического и фибринозного экссудата в пузырях. Пузыри могут содержать и преимущественно фибринозный экссудат, иметь уплощенный характер и быть плотными при пальпации.

При легком течении болезни температура в пределах 38,5 «С, умеренная головная боль. При тяжелом течении болезни температура достигает 40 «С и выше, отмечаются потрясающий озноб, рвота, бред, расстройства сознания, менингеальный синдром, выраженная тахикардия, гипотония.

Лихорадочный период у больных рожей продолжается в среднем 4 — 5 сут. Острые воспалительные изменения в очаге исчезают в сроки до 5— 7 сут при эритематозной роже, до 10—12 сут и более при буллезно-гемор-рагической роже.

Местные изменения регрессируют через 7 — 14 дней, шелушение кожи, отечность могут сохраняться до 1,5 мес. Сохраняющиеся во время реконвалесценции увеличенные регионарные лимфатические узлы, инфильтрация кожи на месте очага воспаления, субфебрильная температура являются прогностически неблагоприятными для развития ранних рецидивов.

Повторная рожа возникает спустя 2 года и более после предыдущего заболевания и имеет другую локализацию.