Особенности саркоидоза

Для генерализованной формы саркоидоза характерны жалобы на слабость, утомляемость, снижение аппетита, отмечаются похудание, боли в суставах. Выявляются признаки поражения органов и тканей, например увеличения печени, периферических лимфатических узлов, при рентгенологическом исследовании — изменения органов грудной полости и т.д.; возможен субфебрилитет.Для генерализованной формы саркоидоза характерны жалобы на слабость, утомляемость, снижение аппетита, отмечаются похудание, боли в суставах. Выявляются признаки поражения органов и тканей, например увеличения печени, периферических лимфатических узлов, при рентгенологическом исследовании — изменения органов грудной полости и т.д.; возможен субфебрилитет.

В отдельных случаях наблюдается острое начало болезни с лихорадкой, появляются узловатая эритема, боли в мышцах и суставах (иногда возможен полиартрит).

Из внегрудных проявлений чаще наблюдаются саркоидоз кожи, саркоидозный гепатит (без значительных нарушений функций печени), поражение селезенки, периферических лимфатических узлов (в большинстве случаев шейных, которые увеличены, но безболезненны и не спаяны с окружающими тканями), костей скелета (диффузный остеопороз, кистозные изменения чаще в дистальных фалангах пальцев кистей и стоп), глаз (сар-коидозный иридоциклит с вовлечением сетчатки и сосудистой оболочки глаза, иногда зрительного нерва). Реже встречаются саркоидозный миокардит (проявляется аритмиями и быстро развивающейся сердечной недостаточностью), менингит и менингоэнцефалит (протекают тяжело, как правило, со смертельным исходом), невриты (часто лицевого нерва).

При саркоидозе кожи главным образом на лице, верхней половине туловища, разгибательных поверхностях верхних конечностей и тыльной стороне пальцев кистей образуются множественные мелкие (диаметром 1—5 мм) или немногочисленные крупные узелки (саркоиды кожи), либо нерезко очерченные коричневато-синюшные очаги (диффузно-инфильтративный саркоид).

Характерны мелкие желтые пятна в центре узелков или инфильтративных очагов при сдавлении их прозрачной пластинкой (например, предметным стеклом), поверхностная атрофия кожи на месте исчезающих узелков с пигментацией (часто в виде ободка) или депигментацией ее и образованием телеангиэктазий.

Разновидностью саркоидоза кожи является ознобленная волчанка, или ознобленный люпосаркоид, при которой на пальцах кистей иногда формируются веретенообразные вздутия фиолетового цвета (рентгенологически при этом выявляют кистозный остит фаланг), на пораженных участках могут образовываться пузырчатые высыпания, легко заживающие поверхностные изъязвления.

Иногда наблюдаются атипичные проявления саркоидоза кожи, напоминающие ее изменения при красном плоском лишае, эритродермии и др.