Хронический пульпит

Хронический пульпит может развиваться первично или быть исходом острого пульпита. Он обычно наблюдается в молочных зубах или зубах, многократно леченных по поводу кариеса и имеющих несколько кариозных полостей. Процесс характеризуется деструкцией пульпы различной степени.
Для хронического пульпита вне обострения самопроизвольные боли не характерны. При фиброзном пульпите боли вызываются механическими, химическими и температурными раздражителями, могут возникать при резких перепадах температуры; зондирование дна кариозной полости болезненно.
Хронический пульпит может развиваться первично или быть исходом острого пульпита. Он обычно наблюдается в молочных зубах или зубах, многократно леченных по поводу кариеса и имеющих несколько кариозных полостей. Процесс характеризуется деструкцией пульпы различной степени.

Для хронического пульпита вне обострения самопроизвольные боли не характерны. При фиброзном пульпите боли вызываются механическими, химическими и температурными раздражителями, могут возникать при резких перепадах температуры; зондирование дна кариозной полости болезненно.

При пролиферативном пульпите полость зуба вскрыта, наблюдаются болезненность и кровоточивость пульпы при попадании пищи в кариозную полость; перкуссия зуба может быть болезненна.

При гангренозном пульпите отмечается чувство распирания в зубе, реже возникают кратковременные боли, обычно от горячей пищи; вскрытая полость зуба содержит грязно-серую, обычно зловонную массу.

При действии термических или механических раздражителей хронический пульпит может обостряться, что сопровождается возникновением самопроизвольных болей. Пульпит может осложниться периодонтитом.

Неотложная помощь при остром пульпите включает обработку дна кариозной полости растворами анестетиков (новокаина, дикаина) и стероидных гормонов; при гнойном пульпите, кроме того, — вскрывают полость зуба. Консервативное лечение направлено на сохранение и восстановление жизнедеятельности пульпы.

Оно показано лишь лицам молодого возраста при остром очаговом пульпите и неэффективно при позднем обращении к врачу.