Лечение лицевой боли

Лечение лицевой болиЛечение невралгии тройничного нерва включает применение противоэпилептических средств, прежде всего карбамазепина (финлепсина) от 100 мг 2 раза в сут до 600—1200 мг/сут. Побочные эффекты (головокружение, атаксия, нарушение зрения, тошнота, сонливость, головная боль) менее вероятны при медленном увеличении дозы.Лечение лицевой болиЛечение невралгии тройничного нерва включает применение противоэпилептических средств, прежде всего карбамазепина (финлепсина) от 100 мг 2 раза в сут до 600—1200 мг/сут. Побочные эффекты (головокружение, атаксия, нарушение зрения, тошнота, сонливость, головная боль) менее вероятны при медленном увеличении дозы.

Появление лейкопении, тромбоцитопении, нарушения функции печени, атриовент-рикулярной блокады требует отмены препарата. Карбамазепин не обладает непосредственным анальгетическим действием и эффективен лишь при систематическом применении. Одновременно с карбамазепином применяют анальгетики, наружно — препараты стручкового перца (на область триг-герных зон).

При неэффективности или непереносимости карбамазепина используют дифенин, баклофен, пимозид (орап). Эффект физиотерапевтических процедур или рефлексотерапии обычно бывает кратковременным. При неэффективности указанных средств прибегают к нейрохирургическому вмешательству.

Синдром височно-нижнечелюстного сустава характеризуется болью, которая локализуется кпереди от уха, иррадиирует в висок и щеку, усиливается при жевании. Развитию синдрома способствует нарушение прикуса.

Осмотр выявляет локальную болезненность, крепитацию при открывании рта, неправильное положение суставных поверхностей с ограничением движений нижней челюсти. Пальпировать сустав легче сзади, введя палец в наружный слуховой проход. Пальпация сустава должна воспроизводить боль, которую испытывает больной. Коррекция прикуса, физиотерапия (тепловые процедуры, ультразвук), специальные упражнения способствуют уменьшению боли.

Одонтогенная боль. Боль в области верхней и нижней челюсти часто возникает вследствие ирритации нервов при кариесе, заболеваниях пульпы зуба, периодонтальных абсцессах. Она усиливается по ночам, имеет пульсирующий характер и часто сопровождается локальной болезненностью в области корня зуба. Иногда хронические лицевые боли бывают вызваны ограниченным остеомиелитом челюсти с образованием микроабсцессов.

После экстракции зуба или стоматологических операций может возникать невропатия тройничного нерва, проявляющаяся снижением чувствительности в области нижней губы, слабостью жевательных мышц.

Без рубрики