Особенности недержания мочи

Рефлекторное недержание мочи характеризуется непроизвольным, внезапно возникающим истечением мочи без предшествующего позыва на мочеиспускание. Связано с рефлекторным сокращением мышечной оболочки мочевого пузыря (детрузора) и сопряженным расслаблением сфинктеров и является результатом повышенной возбудимости спиналь-ной рефлекторной дуги.Рефлекторное недержание мочи характеризуется непроизвольным, внезапно возникающим истечением мочи без предшествующего позыва на мочеиспускание.

Связано с рефлекторным сокращением мышечной оболочки мочевого пузыря (детрузора) и сопряженным расслаблением сфинктеров и является результатом повышенной возбудимости спиналь-ной рефлекторной дуги. Наблюдается при травмах и опухолях спинного мозга, миелите с локализацией патологического процесса выше поясничных сегментов.

Избыточное недержание мочи — непроизвольное истечение мочи при переполненном и растянутом мочевом пузыре. Причинами являются сужение уретры вследствие аденомы предстательной железы, клапанов уретры, склероза шейки мочевого пузыря и др. в сочетании с потерей тонуса и сократительной активности детрузора, а также заболевания периферической нервной системы, полиурия при сахарном диабете, хронической почечной недостаточности и др.

Ложное недержание мочи наблюдается, в частности при мочевых свищах. При этом моча частично или полностью выделяется через свищ вне акта мочеиспускания.

Диагноз устанавливают на основании данных анамнеза, осмотра больного, определения суточного ритма спонтанных мочеиспусканий, количества остаточной мочи, результатов экскреторной урографии, цистогра-фии, цистоскопии и других методов исследования.

Ребенка, страдающего энурезом, нужно успокоить, разъяснить ему и родителям особенности этого состояния и возможности полного излечения. Используют разнообразные психологические методы, позволяющие научить ребенка контролировать мочеиспускание, а также гипноз, психотерапию. Медикаментозное лечение применяется у детей старше 5 лет в случаях, когда другие методы оказываются неэффективными.