Ознобление
Границы некроза в первые дни установить трудно, они окончательно определяются при образовании демаркационной линии. Для раннего выявления границы отморожения пользуются исследованием болевой чувствительности (по уколу иглой) от дистальных отделов конечности к проксимальным, где определяется граница полной анестезии, если по истечении суток граница анестезии находится в тех же пределах, то она соответствует уровню будущей демаркации некроза.
Границы некроза в первые дни установить трудно, они окончательно определяются при образовании демаркационной линии. Для раннего выявления границы отморожения пользуются исследованием болевой чувствительности (по уколу иглой) от дистальных отделов конечности к проксимальным, где определяется граница полной анестезии, если по истечении суток граница анестезии находится в тех же пределах, то она соответствует уровню будущей демаркации некроза.
Ознобление развивается под влиянием длительного хронического воздействия влажного холода на различные участки тела, чаще при температуре выше 0 °С.
«Траншейная стопа» — форма отморожения стоп, возникающая под влиянием умеренного, но непрерывного и длительного действия влажного холода.
Заболевание начинается с расстройства осязания, термической и болевой чувствительности, которые появляются сначала на внутренней и подошвенной поверхности больших пальцев стоп, а затем распространяются на всю стопу. Присоединяются отеки, не исчезающие после согревания.
Первая помощь при отморожении заключается в переносе пострадавшего в теплое помещение, укутывании его, наложении теплоизолирующей ватно-марлевой повязки на конечность.
Ему дают чай, кофе, горячую пищу, внутрь 1—2 г ацетилсалициловой кислоты. Растирание отмороженных участков тела снегом противопоказано, так как приводит к множественным микротравмам кожи.
При поступлении в стационар пострадавшего согревают в течение 40— 60 мин в ванне со слабым раствором перманганата калия, постепенно повышая температуру от 18 до 38 °С. Допустим бережный массаж от периферии к центру.
Чрезмерно активное согревание приводит к быстрому восстановлению обменных процессов в клетках, что не обеспечивается адекватным восстановлением кровообращения и является причиной ишеми-ческого некроза тканей.
Без рубрики