Пилоростеноз

Пилоростеноз — врожденное сужение привратника у детей. Чаще наблюдается у мальчиков. Основной симптом — обильная («фонтаном») рвота, которая появляется на 2—3-й неделе жизни. Объем рвотных масс, как правило, превышает количество молока, принятого ребенком во время кормления. Примеси желчи в рвотных массах нет. В начале заболевания рвота возникает через 10 — 15 мин после кормления, но в дальнейшем интервалы между кормлением и рвотой удлиняются.Пилоростеноз — врожденное сужение привратника у детей. Чаще наблюдается у мальчиков. Основной симптом — обильная («фонтаном») рвота, которая появляется на 2—3-й неделе жизни. Объем рвотных масс, как правило, превышает количество молока, принятого ребенком во время кормления. Примеси желчи в рвотных массах нет.

В начале заболевания рвота возникает через 10 — 15 мин после кормления, но в дальнейшем интервалы между кормлением и рвотой удлиняются. Вследствие упорной рвоты развиваются истощение и обезвоживание.

Масса тела ребенка в возрасте 1,5—2 мес оказывается нередко меньшей, чем при рождении. Число мочеиспусканий и количество выделенной мочи уменьшаются, чаще отмечаются запоры. При осмотре живота в большинстве случаев можно наблюдать перистальтику желудка в виде «песочных часов».

Этот симптом является очень важным. Вызвать его можно поглаживанием кожи живота в области желудка. Чтобы ускорить появление перистальтики, ребенку можно дать несколько глотков воды.

При подозрении на пилоростеноз необходима консультация врача. Для уточнения диагноза применяют гастроскопию. Если провести ее не представляется возможным, прибегают к рентгенологическому исследованию желудка.

Лечение оперативное (лапаротомия и рассечение мышечного слоя привратника до слизистой оболочки).

При пиометре, развившейся в послеабортном или послеродовом периоде в связи с затруднением оттока содержимого матки, показано инструментальное обследование полости матки и удаление задержавшихся частей плаценты, сгустков крови с последующим промыванием ее растворами антисептических средств. При нагноившемся подслизистом миоматозном узле из-за опасности развития перитонита и сепсиса требуется срочная операция.