Паркинсонизм

ПаркинсонизмПаркинсонизм — синдром, связанный с поражением базальных ганглиев и их связей и проявляющийся акинезией, ригидностью, тремором покоя, неустойчивостью при изменении позы (постуральной неустойчивостью). В 80% случаев причиной паркинсонизма является болезнь Паркин-сона.
Болезнь Паркинсона (дрожательный паралич, первичный, или идиопатический паркинсонизм) — дегенеративное заболевание ЦНС неизвестной этиологии, избирательно поражающее дофаминергические нейроны черной субстанции.ПаркинсонизмПаркинсонизм — синдром, связанный с поражением базальных ганглиев и их связей и проявляющийся акинезией, ригидностью, тремором покоя, неустойчивостью при изменении позы (постуральной неустойчивостью).

В 80% случаев причиной паркинсонизма является болезнь Паркин-сона.
Болезнь Паркинсона (дрожательный паралич, первичный, или идиопатический паркинсонизм) — дегенеративное заболевание ЦНС неизвестной этиологии, избирательно поражающее дофаминергические нейроны черной субстанции.

Симптоматика начинается постепенно, часто с дрожания или неловкости в одной из конечностей, реже с затруднения походки или общей скованности. В дебюте больные часто предъявляют жалобы на боли в конечностях или спине, мышечные судороги. Постепенно симптомы становятся двусторонними, нарастают замедленность движений, повышение мышечного тонуса (ригидность), часто с феноменом «зубчатого колеса».

В результате ослабления мимики лицо становится маскообразным. Дрожание отмечается у 75% больных, обычно оно более выражено в состоянии покоя и напоминает «скатывание пилюль». Походка становится шаркающей или семенящей, руки не участвуют в ходьбе (ахейрокинез). Чтобы тронуться с места, больные часто вынуждены делать несколько мелких шажков.

На поздних стадиях утрачиваются постуральные рефлексы, обеспечивающие поддержание равновесия, вследствие этого наблюдаются пошатывание при ходьбе, падения, пропульсии или ретропульсии (выведенный из равновесия толчком вперед или назад больной внезапно ускоряется, пытаясь «догнать» центр тяжести своего тела).

Часто присутствуют вегетативные нарушения (повышенная сальность кожи, гиперсаливация, запоры, ортостатическая гипотония, импотенция). У значительной части больных развивается депрессия, которая иногда бывает первым проявлением болезни, предшествуя двигательным расстройствам. У 20% больных развивается деменция.

В начале болезни некоторые больные теряют вес, затем он обычно стабилизируется на более низком уровне. Заболевание неуклонно прогрессирует, но с различной скоростью. Смерть обычно наступает от бронхопневмонии. Однако в настоящее время средняя продолжительность жизни больных соответствует общей по популяции.

Без рубрики