Особенности психогений

При явном психотическом поведении больного терапию следует сразу начинать с нейролептиков (аминазин 2-4 мл внутримышечно), инъекции которых при необходимости повторяют каждые 1-2 ч до появления седативного эффекта.
При реакции «мнимой смерти» больной также требует неотложной помощи (вывести в безопасное место, делая в случае сопротивления повторные внутримышечные инъекции реланиума; организовать уход и постоянное наблюдение).
При явном психотическом поведении больного терапию следует сразу начинать с нейролептиков (аминазин 2-4 мл внутримышечно), инъекции которых при необходимости повторяют каждые 1-2 ч до появления седативного эффекта.

При реакции «мнимой смерти» больной также требует неотложной помощи (вывести в безопасное место, делая в случае сопротивления повторные внутримышечные инъекции реланиума; организовать уход и постоянное наблюдение).

При истерическом приступе хороший эффект дают инъекции реланиума или седуксена (2-4 мл внутримышечно, при крайней необходимости в тех же дозах внутривенно с раствором глюкозы), назначение неулептила внутрь (до 10-20 мг).

В последнее время большие истерические припадки (с истерической дугой) встречаются крайне редко; для них — в отличие от эпилептических — характерны:

1) психогенная провокация;
2) отсутствие полного выключения сознания;
3) рыдания и всхлипывания;
4) отсутствие прикуса языка, непроизвольного мочеиспускания и каких-либо самоповреждений;
5) длительность припадка гораздо дольше (в зависимости от вызвавшей его ситуации), чем 1-2 мин.

Необходимо удалить из помещения посторонних людей, создать спокойную обстановку; медицинский персонал должен вести себя так, чтобы больной понял, что ничего страшного с ним не случилось и не случится. При необходимости можно назначить внутримышечно нейролептики (аминазин, тизерцин).