Лечение больных с пороками сердца

Лечение больных с пороками сердца в стадии декомпенсации всегда комплексное. Оно включает организацию необходимого режима физической активности, медикаментозную терапию сердечной недостаточности и других осложнений, диету, лечебную физкультуру.
Хирургическое лечение является наиболее радикальным. Наличие врожденного порока сердца требует обязательной консультации кардиохирурга и, как правило, является показанием к хирургическому лечению.Лечение больных с пороками сердца в стадии декомпенсации всегда комплексное. Оно включает организацию необходимого режима физической активности, медикаментозную терапию сердечной недостаточности и других осложнений, диету, лечебную физкультуру.

Хирургическое лечение является наиболее радикальным. Наличие врожденного порока сердца требует обязательной консультации кардиохирурга и, как правило, является показанием к хирургическому лечению.

Применяют хирургическую коррекцию наиболее распространенных врожденных пороков — открытого артериального протока, коарктации аорты, дефектов межп-редсердной и межжелудочковой перегородок, неосложненных форм тетрады Фалло и ряда более редких врожденных пороков сердца, причем операции все чаще производят новорожденным и детям 1-го года жизни. При многих врожденных пороках сердца реконструктивные операции позволяют восстановить естественное взаимоотношение структур сердца.

Существенно расширились показания к хирургическому лечению приобретенных пороков сердца. Пороки с преимущественным нарушением функции аортального, митрального, трикуспидального клапанов, а также комбинированные пороки требуют хирургического лечения в тех случаях, когда консервативное лечение оказывается неэффективным и обычная физическая нагрузка вызывает у больных утомляемость, одышку, сердцебиение, ангинозные боли.

Реконструктивные операции при приобретенных пороках выполняют с целью сохранения собственных клапанов сердца больного и восстановления их функции, в том числе путем вальву-лопластики (сшивания створок, использования клапанов сердец животных и др.). При невозможности клапаносохраняющей операции прибегают к замене клапанов механическими или биологическими протезами.

Основным противопоказанием к хирургическому лечению является поздняя стадия декомпенсации порока с выраженным нарушением кровообращения, которое привело к необратимым изменениям функций различных органов и систем организма больного.