Профилактика стенокардии

Из лекарственных средств, относящихся к группе антагонистов кальция, чаще всего применяют верапамил (изоптин, финоптин) и нифедипин (коринфар). Верапамил обладает умеренной противоаритмической активностью и предпочтителен при сочетании стенокардии с аритмиями сердца. Его назначают в дозе 80 — 120 мг 3 — 4 раза в сутки (изоптин-ретард — 1 раз в сутки), а через 2—3 мес после начала лечения дозу можно постепенно уменьшить, доведя ее до 160 — 120 г в сутки.Из лекарственных средств, относящихся к группе антагонистов кальция, чаще всего применяют верапамил (изоптин, финоптин) и нифедипин (коринфар). Верапамил обладает умеренной противоаритмической активностью и предпочтителен при сочетании стенокардии с аритмиями сердца.

Его назначают в дозе 80 — 120 мг 3 — 4 раза в сутки (изоптин-ретард — 1 раз в сутки), а через 2—3 мес после начала лечения дозу можно постепенно уменьшить, доведя ее до 160 — 120 г в сутки.

Лечение верапамилом в высоких дозах требует электрокардиографического контроля, так как возможно угнетение атриовентрикулярной проводимости. Нифедипин в дозе 10— 20 мг 3—4 раза в сутки является средством выбора в лечении спонтанной стенокардии, при которой нитропрепараты менее эффективны, а назначение бета-адреноблокаторов, по данным некоторых авторов, нежелательно из-за возможного их способствования развитию ангиоспазма.

При стенокардии напряжения используют длительно действующий препарат из этой же группы амлодипин (норваск), который назначают по 5—10 мг в сутки.

В качестве антиагрегационного средства используют ацетилсалициловую кислоту (аспирин), применение которой по 0,125 г 1 раз в день существенно уменьшает опасность развития у больных инфаркта миокарда.

Лечение больных с прогрессирующей стенокардией проводят только в стационаре при более строгом, чем обычно, ограничении двигательного режима (нагрузки, вызывающие приступы стенокардии, должны быть полностью исключены).

Рекомендуются дробное питание, диета, содержащая легкоусвояемые продукты. Важно следить за регулярностью стула, при необходимости применять послабляющие средства и клизмы, так как натуживание при дефекации нередко вызывает тяжелый приступ стенокардии.