Особенности стенокардии

При прогрессирующей стенокардии болевой приступ стараются купировать всеми доступными средствами. Не дожидаясь усиления боли, необходимо немедленно принять под язык таблетку нитроглицерина и, если этого недостаточно, нужно принять еще 2—3 таблетки с интервалами между приемами каждой около 2 мин. Общая суточная доза нитроглицерина не ограничивается. При неэффективности нитроглицерина в течение 15— 20 мин парентерально вводят наркотические анальгетики (промедол, омнопон, морфин, фентанил).При прогрессирующей стенокардии болевой приступ стараются купировать всеми доступными средствами. Не дожидаясь усиления боли, необходимо немедленно принять под язык таблетку нитроглицерина и, если этого недостаточно, нужно принять еще 2—3 таблетки с интервалами между приемами каждой около 2 мин.

Общая суточная доза нитроглицерина не ограничивается. При неэффективности нитроглицерина в течение 15— 20 мин парентерально вводят наркотические анальгетики (промедол, омнопон, морфин, фентанил).

Быстропрогрессирующая стенокардия, в том числе впервые возникшая, — абсолютное показание к срочной госпитализации. Плановая госпитализация показана при тяжелом течении стенокардии напряжения III — IV функционального класса для подбора терапии или решения вопроса о хирургическом лечении.

Постоянное лечение больных со стенокардией в существенной мере проводится под субъективным контролем самого больного, который должен быть поэтому правильно информирован о сущности заболевания и критериях оценки его течения, тактике поведения при обострениях и ремиссиях болезни.

Больному необходимо рассказать об условиях, в которых наиболее вероятно возникновение ангинозного приступа, подчеркнуть, что заболевание имеет хроническое течение и требует постоянного лечения.

Нужно в доступной форме, стараясь не запугать больного, объяснить ему, что при остро возникшем учащении, удлинении и увеличении тяжести приступов, а также при развитии нечувствительности их к нитроглицерину ему необходимо немедленно обратиться за скорой медицинской помощью.

Для лечения стабильной стенокардии предложено большое количество лекарственных средств, относящихся к различным химическим и фармакологическим группам. Наибольшее распространение нашли препараты трех групп: нитраты, блокаторы бета-адренорецепторов и антагонисты ионов кальция.