Консервативное лечение тонзиллита

Консервативное лечение показано при компенсированной форме тонзиллита, а также в тех случаях, когда имеются противопоказания к операции. Эффективно промывание лакун растворами пенициллина, фурацилина, сульфацилнатрия, перманганата калия, борной кислоты, этакридина лактата, диоксидина, йодинола, лизоцима, противовирусныхсредств (интерферон), стимулирующих средств (пелоидин).
Консервативное лечение показано при компенсированной форме тонзиллита, а также в тех случаях, когда имеются противопоказания к операции. Эффективно промывание лакун растворами пенициллина, фурацилина, сульфацилнатрия, перманганата калия, борной кислоты, этакридина лактата, диоксидина, йодинола, лизоцима, противовирусныхсредств (интерферон), стимулирующих средств (пелоидин).

Промывания проводят с помощью тонкой канюли и шприца емкостью 20 мл (через день, курс включает 10—15 процедур). Промывание лакун можно проводить одновременно с отсасыванием их содержимого, для чего используют вакуум-колпачок, соединенный с электроотсосом и с раствором лекарственного средства. Эффективно применение антибиотиков (с учетом чувствительности к ним микрофлоры).

Чаще используют пенициллин, который вводят в ткань небных миндалин и в паратонзиллярную клетчатку. Применяют также пломбирование лакун лекарственными пастами, ингаляции антибиотиков и фитонцидов, фонофорез гидрокортизона, интерферона и др., ультразвуковую терапию, ультрафиолетовое облучение, лазерную терапию. Эффективны тепловые воздействия на миндалины и регионарные лимфатические узлы — УВЧ-терапия, микроволновая терапия, грязелечение и др.

Для повышения естественной резистентности организма широко используют витамины группы В, РР, аскорбиновую кислоту, курортно-климатические факторы. Назначают инъекции экстракта алоэ, стекловидного тела; внутрь — глюконат кальция, фитин. Применяют сыворотку, плазму крови и гамма-глобулин, кортикостероиды, антигистаминные препараты, препараты кальция.

Курсы консервативного лечения обычно проводят 2 раза в год, лучше весной и осенью.
Оперативное лечение — тонзиллэктомия показана при декомпенсации процесса (рецидивирующие ангины, перитонзиллиты и паратонзиллярные абсцессы, выраженная тонзиллогенная интоксикация, тонзиллогенный сепсис, заболевания отдаленных органов), а также в тех случаях, когда консервативное лечение оказалось безуспешным.

Операция противопоказана при гемофилии, выраженной сердечной недостаточности, почечной недостаточности, стенокардии, высокой артериальной гипертензии, тяжелой форме сахарного диабета, активной форме туберкулеза, острых инфекционных болезнях, а также в последние месяцы беременности и во время менструации. Тонзиллэктомию предпочтительнее проводить в так называемом холодном периоде — через 2—3 нед после ангины; при ревматизме ее осуществляют после курса противоревматического лечения или в неактивной фазе заболевания.

Профилактика включает закаливание, рациональное питание, соблюдение правил гигиены жилищ и рабочих помещений, устранение загрязненности, запыленности и загазованности воздуха, выявление и лечение заболеваний десен и зубов, синуситов, нарушений носового дыхания и др.