Поздний токсикоз беременных

Поздний токсикоз беременных, в настоящее время его чаще называют «ОПГ-гестозом» (аббревиатура означает отеки — О, протеинурия — П, ги-пертензия — Г). ОПГ-гестоз наблюдается у 8—12% беременных.
ОПГ-гестоз чаще развивается у женщин, перенесших его при предшествовавших беременностях, а также у больных пиелонефритом, гломе-рулонефритом, гипертонической болезнью, сахарным диабетом (эти беременные составляют группу риска развития ОПГ-гестоза).
Поздний токсикоз беременных, в настоящее время его чаще называют «ОПГ-гестозом» (аббревиатура означает отеки — О, протеинурия — П, ги-пертензия — Г). ОПГ-гестоз наблюдается у 8—12% беременных.

ОПГ-гестоз чаще развивается у женщин, перенесших его при предшествовавших беременностях, а также у больных пиелонефритом, гломе-рулонефритом, гипертонической болезнью, сахарным диабетом (эти беременные составляют группу риска развития ОПГ-гестоза).

Основными клиническими симптомами ОПГ-гестоза являются патологическое увеличение массы тела, отеки, протеинурия, артериальная гипер-тензия, судороги и (или) кома. Различают 4 клинические формы (стадии) ОПГ-гестоза: водянку, нефропатию, преэклампсию и эклампсию.
Водянка беременных характеризуется стойкими отеками при отсутствии белка в моче и нормальном АД. Вначале отеки могут быть скрытыми.

При этом отмечаются положительный «симптом кольца» (кольцо на пальце двигается с трудом), избыточная прибавка массы тела. Видимые отеки появляются вначале на нижних конечностях, затем в области вульвы, туловища, верхних конечностей и лица. Общее состояние беременной обычно не нарушается. Беременность, как правило, заканчивается родами в установленный срок. Иногда развивается нефропатия беременных.

Основу терапии водянки беременных составляет диета. Рекомендуется ограничение соли и жидкости (до 1000 мл в сутки), употребление продуктов, содержащих полноценные белки (мяса, рыбы, творога), а также фруктов, овощей, соков. Каждые 7—10 дней следует проводить разгрузочные дни (творожные, яблочные).

Показана витаминотерапия. Рекомендуются также седативные (отвар пустырника и валерианового корня) и спазмолитические (но-шпа, папаверин, эуфиллин в таблетках) средства, препараты, укрепляющие сосудистую стенку (аскорбиновая кислота, рутин). Водянку беременных можно лечить в амбулаторных условиях, если имеется возможность устранить все неблагоприятные факторы дома и на производстве.