Профилактика осложнений при ведения родов

Экстракцию (извлечение) плода за тазовый конец осуществляют при необходимости срочного окончания родов (например, нарушение сердечной деятельности роженицы, гипоксия плода) в случае отсутствия условий для кесарева сечения, а также при мертвом плоде. Выполняют под общей анестезией в операционной. Условиями для проведения операции являются полное открытие маточного зева, соответствие размеров таза роженицы и головки плода, вскрытие плодного пузыря.Экстракцию (извлечение) плода за тазовый конец осуществляют при необходимости срочного окончания родов (например, нарушение сердечной деятельности роженицы, гипоксия плода) в случае отсутствия условий для кесарева сечения, а также при мертвом плоде. Выполняют под общей анестезией в операционной.

Условиями для проведения операции являются полное открытие маточного зева, соответствие размеров таза роженицы и головки плода, вскрытие плодного пузыря. Во время операции искусственно воспроизводят все этапы родов. Плод извлекают с помощью ручных приемов или специальных инструментов за паховый сгиб либо за одну или обе ножки.

Прогноз. Материнская смертность при тазовых предлежаниях плода не превышает таковую при головном предлежании.

Чаще наблюдаются асфиксия новорожденного, внутричерепные кровоизлияния, повреждения спинного мозга, пороки развития, разрывы органов брюшной полости и кровоизлияния в них, повреждения шейного отдела позвоночника и плечевого сплетения, переломы и вывихи конечностей (особенно часто встречается вывих тазобедренных суставов).

В дальнейшем у детей могут возникать церебральные парезы, эпилепсия, гидроцефалия, отставание в умственном развитии.

Профилактика осложнений для матери и плода включает раннюю диагностику тазовых предлежаний, своевременную госпитализацию беременной при сохранившемся тазовом предлежании плода, выбор рационального метода родоразрешения, мониторный контроль в родах, правильное выполнение акушерских пособий в родах, своевременное решение вопроса о кесаревом сечении.